| * 请您按照表格详细填写您的资料，我们会主动与您联系 |
| 公司名称 |
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所在省份 |
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所在地区 |
* |
所在县份 |
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| 店面地址 |
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经销商
名字 |
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联系方式 |
手机：
* |
| 电话：
* |
| 传真：
* |
| 1.经销商基本情况：* |
| 客户从商时间 |
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进入木业时间 |
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使用财务软件情况 |
是
否 |
财务软件名称 |
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财务软件导入时间 |
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| 公司性质 |
一般纳税人
合伙公司
个人经营
其他 |
原有主要业务渠道 |
装饰公司
油木工
批发分销
其他 |
员工人数(人) |
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| 现有卖场面积(㎡) |
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现有卖场个数(个) |
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营业执照业务范围 |
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年度营业额(万元) |
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| 2.拟建专卖店基本情况：* |
| 专卖店店名 |
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授权牌号 |
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| 营建模式 |
生活馆
专卖店
社区便利店 |
拟开业日期 |
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| 专卖店性质 |
省级
地级
二级（地）
县级
二级（县） |
| 店面位置 |
板材市场
独立临街店面
商业街 |
店面面积(㎡) |
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| 店面产权 |
自有
租用 |
店面租金(元/㎡) |
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| 专卖店开发方式 |
客户上门
业务员开发
招商部扫街开发
一级客户开发
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| 经营产品 |
健康饰材
地板
木门
衣柜
家具
木皮
木百叶
涂料
胶粘剂
装饰五金
墙纸
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| 3.其他情况介绍： |
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| 申请人* |
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注1：广西康乐医药健康饰材专卖资格审批，要求经销商提供《身份证》《营业执照》《税务登记证》
《店铺租约或房产证》的复印件。 |
