“当前，全球抗疫之战仍未结束，世界正经历百年未有之大变局，大健康行业也正处于多年未有之大变局，挑战机遇并存。”8月13日，健康产业生态大会西普会开幕会上，西普会大会主席、中康资讯总裁吴瀚在致辞中指出，受疫情等因素叠加影响，医药产业环境正在加速变化。

       实际上，从各种数据以及分析看，2020年医药产业发展并不乐观，将出现罕见的负增长。

       中康CMH发布的用药市场最新数据显示，2019年，整个中国药品市场（不含药材、中药饮片和配方颗粒）总规模达1.82万亿元，较2018年增长8.9%，增长率较上一年度有所回升。

 图1：全国药品市场全渠道市场规模（亿元）

       受疫情影响，2020年第1季度，药品终端市场大幅下滑。预计2020年全年，中国药品市场规模约为1.78万亿元，较2019年下降2.3%，将出现罕见负增长。

       分渠道看，2019年，等级医院市场占整个药品市场的68.9%，零售药店占整个药品市场的18.8%。

 

                                         

图2：全国药品市场全渠道市场份额

       零售市场方面，零售终端整体规模持续提升，2019年达到了4555亿元，2019年增长4.7%，增速略有放缓。

图3：全国零售药店终端规模及增速（MAT：滚动全年数据）

       作为大健康产业生态的重要一环，社会药房是天然的健康教育场所，在全生命周期健康管理中扮演着十分重要的角色。

       疫情下，社会药房作为医药物资供给网点最多、可及性最强的窗口，作用更加凸显。在防疫相关药品、防护用品和消杀类产品的带动下，MAT2020Q1零售药店终端销售规模为4616亿元，同比增长4.9%。

       随着医保目录动态调整、医药分开、国家带量采购等医改政策的逐步落地，药品零售市场重要性将进一步提升。

       北京大学医学部公共卫生学院吴明教授认为，我国医药产业发展需要加强供给侧改革，在增长速度、增长模式、市场结构等方面进行调整。

      “医药产业结构要实现由低端产业链向高端转型升级，由粗放型增长模式向基于效率的内生性增长、技术创新驱动的集约型增长模式转变。并且，会有相当数量的企业被兼并、重组和转型，甚至被淘汰，出现一批具有规模优势、高效、研发能力强、资源整合能力强、具有较强竞争优势的大企业，行业集中度也将显著提高。”吴明指出。

       吴明认为，国家药品集采也将进一步推动医药产业供给侧变革，在药品采购方面，国家以市场为筹码，以量（市场）换价格，未来将基于价值导向的医保战略性购买，以患者为中心，以临床价值为导向，在保证质量前提下控制成本。

       吴瀚也向21世纪经济报道记者指出，由于我国健康支付结构中医保占比最高，医保改革，特别是个人账户改革方向，将对资源有效分配产生导向性作用。如创新药、药品零售市场的位置也在不断地发生变化。

       如近年来，受益于我国药品审评审批制度改革，创新药在我国获批的数量显著增多，获批的时间显著缩短，我国创新药迎来快速发展期。国家药监局刚发布的《2019年度药品审评报告》显示，2019年，药审中心受理1类创新药注册申请共700件（319个品种），品种数较2018年增长了20.8%。

       审批通过情况方面，2019年，药审中心审评通过上市1类创新药10个品种，审评通过进口原研药58个品种（含新适应症）。

       在诸多利好政策的推动下，不但创新药上市在加速，而且创新药商业化进程也在加速。越来越多的创新药通过谈判进入医保目录。在去年的医保目录调整中，70个新药通过谈判被纳入国家医保药品目录，谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品。

       此外，DTP药房的日益成熟也为创新药商业化提供了一种新的渠道。相比起创新药进入院内市场需经过招标采购、医院采购列名、医师处方等一系列准入环节，DTP药房的时效优势显而易见，正吸引越来越多的创新药企公司参与其中。

       与此同时，作为支付端重要补充的健康商业险也在迅速崛起。银保监会数据显示，2019年健康险原保险保费收入为7066亿元，同比增长29.70%。今年上半年，健康险保费收入达到4003亿元，同比增长16.5%，继续保持高增长。健康商业险作为医保的重要补充，可以促进医疗保险、医药行业和医疗服务三者之间形成协同发展，有助于创新药的快速商业化，惠及广大患者。